一、医保个人账户里的钱是怎么计算的
个人账户划入标准:职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户(即社保卡上);用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户: (1)35岁以下的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.3%划入; (2)35岁至44岁的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.5%划入; (3)45岁以上的职工,按本人基本医疗保险缴费基数的1.7%划入; (4)退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4%划入。
(5)一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工,其个人账户按上年度我市社平工资的60%的4%划入。 个人账户可支付以下费用: 1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用 5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
扩展资料: 2017年新用途 一、医保卡的主要用途 1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。 2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些辅助检查设备。
二、医保卡账户里的钱怎么用 大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢? 个人账户可支付以下费用: 1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用; 5、个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用: 1、住院治疗的医疗费; 2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; 3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
三、医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 4、大病保险报销 参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分*50% 四、医保卡报销比例 人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。 五、医保卡的新用途 1、可当身份证使用 2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。
凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。 2、部分省市可用于健身 今年下半年,山东、重庆、江苏等部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。
但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。 六、使用医保卡需注意 1、禁止套现 任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用 今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。 3、以下情况医保不予支付 在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外); 因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的; 因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的; 因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的; 以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
七、怎么查询医保卡余额 参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。 最后,如果大家对医保还有不清楚的地方,可以拨打12333人力资源社会保障热线咨询。
有医保卡在手,生活又多了一种保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能给自己省钱,又能省事。
参考资料来源:百度百科-社会医疗保险卡。
二、医疗保险个人账户余额就是社保卡的余额吗
医疗保险个人账户余额不是社保卡的余额,前者包含于后者,二者并不相同, 社会保障卡里面包含医保账户和金融账户。
一、医保帐户,用于参保人享受医疗保险个人帐户待遇的专用账户,社保局每月定期将医保个人账户待遇划入这个账户。这个账户的使用是有限制的,不能提取现金,只能用于参保人或其亲属在医院、药店进行医疗方面的消费。
二、金融账户,一个普通的借记卡,社保局将按照人社局的有关规定,将除医疗个人账户外的其他待遇,如养老金、失业金、生育津贴、医疗保险零星报销等,都将划入该账户。参保人可随意存钱、提取现金、刷卡、转账等,并无任何限制。
综上所述,医疗保险个人账户余额只是社保卡余额的一部分。 扩展资料: 社保卡和医保的作用: 1.个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等; 2.记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息; 3.查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况; 4.可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药; 5.办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务; 6.查询养老保险、医疗保险累计总额等信息; 7.办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。
8.用于身份证明。 参考资料来源:百度百科-中华人民共和国社会保障卡。
三、医保卡个人账户的钱是怎么算的
医保个人账户计入—— 个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,在一个保险年度内按月计入。
(1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户; (2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入: ①职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1。 1%计入; ②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1。
4%计入; ③职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数1。7%计入 ④退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,按人上年度月平均退休费4。
8%计入; ⑤退休人员年龄在70岁以上的,按本人上年度月平均退休费5。 1%计入。
没有上年度月平均退休费的,以本年度月平均退休费作为划入基数;没有本年度月平均退休费的,以当月退休费作为划入基数。 退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的,以80%作为划入基数。
四、基本医疗保险个人账户
1.个人帐户的构成有两部分,一部分是个人扣缴的,比例为月工资基数的2%,全部进入个人帐户,2.另外一部分是企业缴纳的,年龄不同进入个人帐户的比例也不太一样。用人单位缴纳基本医疗保险费的一部分划入个人帐户的具体比例为:不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的 0.8%划入个人帐户;35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的 1%划入个人帐户;45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户,70周岁以上的退休人员,按上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人帐户。
的确现在是有一些公司利用法律不健全钻法律的空子,不过慢慢会规范的。社会保险只是一个基础,注重的只是覆盖面,不可能解决所有的问题,十七大报告中也提到,要以社会保险为基础,以基本养老、基本医疗、最低生活保障制度为重点,以商业保险为补充,加快完善社会保障体系。补充商业保险是解决保障缺口的一大途径。
五、医保卡里的钱都是个人账户的钱吗
是的,医保卡里的钱是个人账户。
需要注意,医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
六、医保个人账户和医保其他账户有什么区别
职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:
(一)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
(二)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
七、医保卡个人账户为什么没有钱
重庆的医保不是很了解,但大致情况我估计各地都差不多。
你说的分俩档可能一种所谓的“高档”就是包含各种待遇的综合险,这种缴费较高,但包含住院,特慢病门诊和个人账户等各种待遇。这种钱交的多,但有一部分按照比例划入个人账户,也就是你的卡里,医保卡也只能看门诊,药店买药。
所谓的“低档”我估计就是住院险,这种只有住院报销,没有其他待遇,交的钱少,自然没有个人账户了。
等于说高档的你交的钱一小部分转到你卡里,左手转右手而已。你个人交灵活就业保险,如果年轻病少,买“低档”是划算的。
我在医保中心工作,但不在重庆,希望我的回答对你有所帮助。
八、什么是个人医保账户
医保个人账户的全称为基本医疗保险个人账户(individualmedicalsavingsaccount),简称个人账户。个人账户主要用于记录、存储个人账户资金,并按规定用于个人医疗消费。个人账户基金的主要来源包括:个人缴纳的医疗保险费;用人单位缴纳的社会医疗保险费的一定比例;有的包括用人单位为个人缴纳的个人账户启动资金;还有随着保险年限的增加而产生的个人账户资金的利息收入。个人账户支付范围:通常被用来支付参保人的特定医疗费用,包括定点医疗机构发生的门诊费用;定点零售药店的购药支出;定点医院住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的费用;超过起付标准以上应由个人负担的费用。参保人使用个人账户资金支付医疗费用,应当符合基本医疗用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。
我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成2个帐户,即统筹帐户和个人帐户,这里的个人帐户,就是医保个人账户。
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