1.平脚板怎么办

我也是扁平足的，这种感觉真的不好受！给别人嘲笑是一回事，更多是脚很容易累，甚至疼痛！可以的，我会选择做手术。

概述】扁平足是以足纵弓降低或消失为特征的畸形足。因韧带松弛所致的扁平足好发于青少年，具有遗传倾向。

【治疗措施】轻、中型无症状者不需要治疗。以往曾提倡赤足在沙滩、草地上行走，训练小腿及足部肌肉，增加对足跗间关节的稳定作用和提高足纵弓。

也曾推荐穿各种矫形鞋，希望矫正扁平足。但实践证明，这些措施对扁平足并没有矫形作用。

只能减轻局部不适和疼痛。因此，对有症状的中、重型扁平足、年龄在10岁以下者，可采取被动或主动牵伸小腿三头肌、缓解因该肌痉挛所致的小腿及足部不适。

穿鞋底后内侧加厚0.3~0.6cm的thomas矫形鞋，或在鞋底内面加一厚0.5~0.75cm的足纵弓支持垫，均能减轻或消除疼痛和不适，但无矫形作用。若非手术治疗不能解除疼痛，且影响负重行走和穿鞋的中、重型扁平足，病人年龄>10岁者，则是手术治疗的适应证。

手术治疗方法有肌腱移位、韧带紧缩等软组织手术，也有跗间关节融合，三关节固定和跗骨截骨等骨性手术，但是，单纯软组织手术、单个跗间关节融合术因疗效不好，已被摈弃。目前多倾向于软组织和骨性手术联合应用，其疗效则明显提高。

通常依据x线片测量，确定足纵弓下降的部位后，选择手术方法。giannesstras手术是舟楔关节融合，跟舟跖侧韧带紧缩及胫前、胫后肌腱移位，适用于舟楔关节韧带松弛所致的扁平足，其疗效较好。

其手术要点是：①经足内侧纵切口，显露距、舟、楔骨和胫前胫后肌腱；②从其点处切断胫前、胫后肌腱，跟舟跖侧韧带，并在距、舟、楔骨的内侧，掀起一条由前向后的关节囊，韧带瓣，注意在该瓣深面保留一薄层骨片（图30）。③切除舟、楔关节软骨，从舟、楔的跖侧向背侧分别钻一骨孔，两者在背侧的深面相汇合成倒“v”形骨隧道，用羊肠线或尼龙线固定舟楔关节在矫正的位置上（图31）；④紧缩缝合关节囊、韧带瓣及跖舟跖侧韧带后，再把胫前、胫后肌腱断端编织缝合在一起，从舟骨所预制骨孔的跖侧，把胫前胫后肌腱向背侧牵拉，并缝合固定到足背侧的骨膜上（图32）；⑤术后用石膏管型固定8~12周。

术后初期可有过度矫正的现象，但负重行走3~4周可逐渐消失。图30 在距、舟、楔骨内侧形成关节囊、韧带骨瓣1.胫后肌腱 2.跟舟跖侧韧带 3.胫前肌腱图31 切除舟、楔关节软骨（a） 于舟、楔骨跖侧钻孔（b）图32 a.缝合关节囊、韧带骨瓣后，从舟背侧向跖侧钻孔 b.胫前、胫后肌腱通过舟骨骨孔固定 1.胫前、胫后肌腱 2.胫前肌腱鞘距舟关节松弛型扁平足，往往有明显的跟骨外翻畸形。

病人尚未发育成熟，采取grice关节外距下关节固定术，既能矫正扁平足，又不影响足的纵向发育。该手术通过外踝前方斜切口显露跗骨窦，去除跗骨窦的骨皮质后，填入自体松质骨条，并用一枚螺丝钉固定。

术后用石膏外固定直至植骨愈合。对于年长儿童或青少年，足三关节融合术也是一值得推荐的方法。

【发病机理】病因尚未阐明，但流行病学研究发现本病具有明显的遗传倾向。病理观察足跗骨无发育性畸形，但连接距跟、距舟和舟楔关节的关节囊的韧带却较正常者松弛，使足负重时跟骨在距骨下方发生内旋，其前端向背侧及外侧移位，距骨则向跖侧及内侧移位，导致松弛的跟舟跖侧韧带更加松弛，不能支持距骨头，使足纵弓降低，跟距韧带松弛致使跟骨外翻，则加剧足纵弓下降。

【临床表现】年幼儿童多无症状。往往因鞋底异常磨损才引起家长注意。

肥胖患儿和青少年患者久站时，出现足底疼痛和小腿部不适。通常不负重时足弓尚存在，但负重检查可发现足纵弓降低或消失。

临床上可分为三个类型，但均要在负重时观察足纵弓的改变，轻型：足纵弓降低；中型：足纵弓消失；重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方。患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。

x线检查应负重条件下摄足正侧位x线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。①沿距、舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其前后关节面相平等的直线，并与每一条线相交叉。

通常足弓两条线呈直角相交（图29）。若病变或韧带松弛发生在距舟关节，舟骨、第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线相互不连续，并在足跖侧形成角度，距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处（图29b）。

如果韧带松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧，而与舟骨中心的垂线直角相交（图29c）。当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧时，表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛（图29a）。

②距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交。正常值为26.5°±3.5°。

当距骨有跖屈畸形时，此角度增大。③距舟背跖角：在负重的正位片上，沿舟骨远端关节画画一平行线，再画一条距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角。

正常值为60°~80°。此角>60°表明有距骨移位。

图29 足负重侧位片测量距骨——跖骨角【鉴别诊断】扁平足有原发性和继发性两大类别。当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时，应仔细做好。

2.天生的平脚真的没办法改变吗

扁平足主要是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。

有些人虽有扁平足，但并未感到不适，是不需要治疗的。只有那些感到疼痛，影响行走者才需要治疗。

您可以通过理疗、按摩、加强足内外肌肉锻炼和穿用平足矫形鞋或平足鞋垫矫正。还可以适当地做如下的矫正锻炼：①捡豆 即用脚趾把撒在地上的黄豆粒捡起，一日两次，每次捡40 50粒；②滚圆木 赤脚用脚底滚动直径为5厘米左右的圆木，一日两次，每次滚10分钟；③踢毽子 每日2次，每次踢10分钟。

另外，您也可以到医院让医生检查并根据具体情况手术治疗。 足弓是由许多肌肉、韧带将各个足骨联接在一起而形成的。

它具有三个主要的作用：1、富有弹力，可缓冲震荡保护人体。2、使人体的重力分散到肢的各点，保证人站立时的稳定性。

3、避免足底的血管、神经直接受到压迫。足弓塌隐或消失便造成扁平足。

扁平足又分为两种；一种是功能性扁平足。脚外形扁平，足弓小，是由于足底肌肉发达，软组织肥厚所造成的，但是足关节正常，正常的走、跑、跳不受影响。

祝你早日摆脱平足的困扰。