1. 避孕的基本常识

1、宫内节育器 种类：我国目前推广使用的宫内节育器有：宫铜环、宫药铜环、T铜环、母体乐（荷兰环）、r型环、吉妮环、活性165环等。

避孕原理：⑴可引起子宫内膜无菌性炎症，影响精子获能及受精卵植入。⑵增加子宫内前列腺素合成，使子宫收缩和输卵管蠕动加强，使受精卵提前进入宫腔，与子宫内膜发育不同步而影响胚囊植入。

⑶影响精子的移动与活性以及卵子的发育和运行；⑷使置器妇女血中免疫球蛋白增高，使胚胎不能着床而崩解。含孕酮的环使子宫内膜腺体萎缩，不利于孕卵着床。

适应症：无禁忌症的育龄妇女均可放置。 禁忌症：双子宫、双阴道、子宫脱垂、宫颈有裂伤或宫颈过松者不宜放置（宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎等患者应治愈后放置）。

使用方法：应在月经干净后3-7天，经医技人员体检合格后选择合适种类和型号的节育器放置（一般情况下自然分娩42天后、剖腹产术后半年即可放置）。 优缺点：优点是长效、安全、可逆，置入后立即有效，不影响哺乳，有效率达90%以上。

缺点是个别有脱落、移位、出血、感染、带器妊娠。 2、口服避孕药 种类：口服避孕药1号、2号、0号、复方18-甲基炔诺酮、复方左旋18甲基炔诺酮、三相口服避孕片和妈富隆口服避孕片。

避孕原理：⑴抑制排卵；⑵改变子宫内膜；⑶改变宫颈粘液；⑷改变输卵管的蠕动；⑸影响精子的获能。 适应症：一般健康的育龄妇女均可使用。

禁忌症：急慢性肝炎、肾炎、心脏病、心衰、原发性高血压、糖尿病、肺结核、癌症、甲亢、哺乳期、不明原因的子宫出血等疾病。 使用方法：从月经第5天开始，每晚口服1片，连服22天；停药约三四天后，月经来潮；再从月经第五天开始服下周期的药。

如有漏服，应在12小时内补服，以防避孕失败。 优缺点：优点是高效、可逆、安全、简便。

如正确服用有效率达100%。缺点是个别人早期可有类早孕反应、月经周期不规则出血，经量减少或闭经。

3、外用避孕药 种类：外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓、避孕胶冻及避孕膏。 避孕原理：具有杀死精子的作用。

适应症：对宫内节育器、口服避孕药不适应或有禁忌症者、新婚暂不想生育者或哺乳期妇女。 禁忌症：生殖道可疑肿瘤者、对杀精剂或其附加剂过敏者。

使用方法：每次性生活前按规定方法放入阴道深部。 优点：对身体影响小、无副作用、无异物感，只须房事时使用。

4、避孕针 种类：1号避孕针、7300针（美尔伊针）、炔诺酮庚酸脂避孕针。 避孕原理：抑制排卵，增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫。

适应症：一般育龄妇女都可使用。 禁忌症：患有肝、肾、恶性肿瘤、慢性心血管疾病、肺结核、哺乳期及40岁以上有抽烟习惯者避免使用。

使用方法：用于肌肉深部注射。于月经第5天注射第1针，再于月经的第10-12天注射第2针，以后按第2针的注射日期，每月注射1针即可。

优缺点：优点是安全、长效，有效率达99%以上。缺点是不宜与抗结核、抗癫痫、某些抗生素同时使用，还可干扰降压药、抗凝血药、糖尿病治疗药物的疗效。

5、避孕套 种类：按避孕套直径分为大号（直径35毫米）、中号（直径33毫米）、小号（直径31毫米）三种规格。避孕套花色品种较多，有颗粒型、螺纹型、中药型、西药型、保险型、助勃型 、迟缓型等。

避孕原理：防止精液进入阴道和子宫，阻断精卵相遇而达到避孕的目的。 适应症：新婚、生育孩子后、分居两地、更年期等均可选用避孕套。

禁忌症：对乳胶过敏者。 使用方法：选择合适型号；用前检查避孕套是否漏气，有破损则不能用；使用前将套前端小囊内的空气挤出，然后套在勃起的阴茎头上，再把卷折部分向根部套好即可；带上套后可在套外涂些避孕膏，可增加润滑作用和避孕效果，射精后要在阴茎尚未软缩之前，捏住避孕套口与阴茎同时抽出。

优点：方便、安全、可预防性病传播与感染。 6、输精管结扎术 原理：手术切断、结扎两侧输精管，使精子不能排出而达到不孕。

适应症：已婚男子经夫妇双方同意且无手术禁忌症者均可施行男性绝育术。 禁忌症：有出血素质、明显心身疾病、严重贫血、糖尿病、心脏病、精神病和其他严重慢性疾病患者；生殖系统炎症者。

优缺点：优点是安全可靠、并发症少、操作简单、时间短、出血少，有效率达99%以上。缺点是个别有出现并发症的可能。

注意事项：在术后至少需继续避孕三个月，如有可能，可作精液检查后确定。 7、输卵管结扎术 原理：手术切断、结扎两侧输卵管，使精子不能与卵子相遇而不受孕。

适应症：已婚生育两个及以上孩子的夫妇自愿绝育且无手术禁忌症者；患有某种疾病不宜妊娠者；两次剖宫产者。 禁忌症：有感染者、体质虚弱者、有严重身心疾病者、手术24小时内体温连续2次超过37度者。

优缺点：优点是安全、可靠、适用范围广，在各种时期均可进行，有效率达99.5%以上。缺点是偶有出现并发症的可能。

8、皮下埋植避孕术 种类：⑴皮下埋植剂1型，由6支硅橡胶囊组成。⑵皮下埋植剂2型，为2根硅橡胶与药物混合的棒状物。

⑶国产皮下埋植剂1号，由6根硅橡胶囊组成。⑷国产皮下埋植2号，为2 根硅橡胶与药物混合。