肾脏看起来就像一对竖立的蚕豆，左右相对，位于腰部，俗称“腰子”。现代医学认为肾脏具有排泄、内分泌功能，除了通过形成尿液排出人体废物、回收人体有益的电解质如钠离子等，还能分泌重要的肾素、促红细胞素、活性维生素D3。

中医则赋予了肾脏更多的功能，认为肾脏藏精、主一身阴阳、主水液代谢、主纳气，称肾为“先天之本”。肾气分阴阳，肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。

肾阳虚的病因有哪些？

肾阳虚证的病因主要有以下四个方面：

第一，素体阳虚；即先天的肾阳虚，和遗传性与获得性因素有着极大的关系。

第二，年高肾亏；人到老年期后，肾精逐渐衰减，阳气虚衰。

第三，久病伤肾；肾主管一身阴阳，以维持机体阴阳动态平衡。五脏六腑皆赖肾精濡养，同时五脏之病病久必累及肾脏。《景岳全书》云：“五脏之伤，穷必及肾。”

第四，房劳过度；纵欲容易伤肾阳，过度劳累，容易耗伤了人体内肾中的精、神、气、血。

哪些表现是肾阳虚的症状？

肾病主要分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾精不足证、肾不纳气证等。 肾阳虚证是指，肾阳亏虚，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候。肾阳虚则全身之阳皆虚，生理功能相对减弱，代谢机能相对减弱，产热减少。阳虚则寒，阴虚则热。《灵枢•百病始生篇》中有记载，肾阳不足即生寒，所以肾阳虚的人会怕寒畏冷、四肢发凉。

肾阳虚证临床表现为：腰膝痠冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚；面色㿠白，或黧黑无泽，精神萎靡，活力不足，易疲劳；须发易脱落，早白；小便频数，尿后余沥，夜尿多；或男子阳痿，精冷不育；或女子宫寒不孕，或性欲减退；或大便久泻不止，完谷不化，或五更泄泻；或浮肿（腰以下更甚），按之凹陷不起，甚则腹部胀满，心悸久喘；舌淡胖苔白滑，脉沉细，尺部尤甚等。

治疗肾阳虚选择哪些药好？

肾虚多为长期积累成疾，注意不可急于求成，病来如山倒，病去如抽丝，欲速则不达，特别警惕成份不明的补肾壮阳药物，往往会伤害身体，这里强调的是慢慢调理常用补阳药如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、沙苑子、补骨脂、杜仲、续断、淫羊藿、鹿角胶、仙茅等为主组成方剂。常配伍熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻等。治疗肾阳虚证，代表方如肾气丸、右归丸、四神丸、五子衍宗丸等

1.肾气丸

肾气丸功效为补肾助阳。主治肾阳不足证。腰疼腿软，畏寒肢冷，下肢尤甚，小便不利，小便频数，入夜尤甚，阳痿早泄，水肿，舌淡而胖，脉象虚弱，尺部沉细等。肾气丸的特点：少量补阳药配伍大量滋阴药，意在“阴中求阳”，微微生火，少火生气。主要用于温补肾气。肾气丸增加牛膝和车前子两味药则成为大家熟悉的金匮肾气丸，主治温补肾阳，化气行水。用于肾阳亏虚的水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。

2.右归丸

右归丸功效为温补肾阳，填精止遗。主治肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，腰膝酸软，怯寒畏冷，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便溏薄，尿频而清，舌淡苔白，脉沉而迟。右归丸为张介宾创制的温补肾阳明方，系由肾气丸加减而成。本方特点为补阳药与补阴药同用，体现“阴中求阳”的治疗原则；本方纯补无泻，药效专注于温补。

3.四神丸

四神丸功效为温肾散寒，涩肠止泻。主治脾肾阳虚之肾泻证。五更溏泻、食少不化、久泻不止、腹疼喜温，面黄肢冷，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。四神丸由《普济本事方》的二神丸和五味子散组合而成。汪昂《医方集解》中记载“临睡时淡盐汤或白开水送下”，“若平旦服之，至夜药力已尽，不能敌一夜之阴寒故也。”故本方临睡前服用效果更佳。

4.五子衍宗丸

五子衍宗丸功效为补肾益精。主治肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。

五子衍宗丸素有“古今种子第一方”之称，被誉为“补阳方药之祖”，有“五子（五子衍宗丸）壮阳、六味（六味地黄丸）滋阴”之说。本方特点为补中寓泻，补而不腻。诸药相配成方，共奏补肾益精之功。本方在服用时，宜用淡盐水送服。

特别声明：读者大人如果用药，一定要在中医师指导下辨证用药，本文仅仅是科普和学术探讨。