雪莲生完孩子不久就发现自己身体不舒服。刚开始只是有点咳嗽,为了不影响母乳喂养,一直硬抗着没吃药,可是咳嗽越来越厉害,她实在扛不下去了,去医院就诊检查发现已经发展成肺炎,还要打针输液,这下算是彻底喂不了奶了。
很多新手妈妈都会遇到哺乳期生病的情况,一听别人说哺乳期间不能用药,怕对宝宝产生影响,往往选择自己硬抗。结果呢,有的人自愈了,有的人却小病拖成了大病。哺乳期的妈妈感冒后需要注意什么?什么可以做?什么不能做呢?让我们来聊一聊。
一、妈妈感冒了还可以喂母乳吗?
可以。
宝妈得了普通的感冒,不吃药或者选择服用哺乳期安全的药物后,都可以继续哺乳。同时乳汁中也会有相应的抗体,让宝宝吃母乳能够获得被动免疫,反而是有益无害的。
但宝妈要做好防护措施,勤洗手、戴口罩,不要亲吻宝宝。
如果是流行性重感冒,建议暂时隔离,先不要哺乳。流感病毒传染性强,普通防护难以到位。这时宝妈可以用吸奶器把母乳吸出来喂宝宝。
建议母乳喂养的妈妈们在每年流感季来临前,接种流感疫苗。接种疫苗后仍然可以喂奶,还可以通过乳汁分泌抗体给宝宝,产生被动免疫。对母婴二人都有好处。
二、母乳妈妈感冒期间可以用药吗?
可以用药,会不会影响母乳喂养,还需要看服用的感冒药的种类。下面是哺乳期的妈妈能否服用的常见药物清单。
如果宝妈只是单纯的嗓子疼可以选择淡盐水漱口,鼻塞流鼻涕可以选择海水鼻喷剂清洗鼻腔。不严重的普通感冒可以通过多喝水,多休息,让身体慢慢自愈。
宝妈有发热的情况,可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬退烧,这两种药对哺乳期的妈妈都是相对安全的,不会影响母乳喂养。发热若持续不退建议及时看医生。
宝妈咳嗽不严重的情况下,不用药也是可以的,如果咳嗽得厉害,则要去医院查找病因及时治疗。
三、哺乳期妈妈感冒后,用药时需要注意什么?
1、选择哺乳期安全级别的药物
目前哺乳期合理用药在国内比较常用的是由临床药理学家、儿科学教授 Hale 的 L 分级。他依据药物对哺乳影响的危险,分为L1~L5五个级别。
“L”是Lactation(哺乳)的首字母大写。L1为药物最安全,L2药物较安全,L3~L5药物安全性逐渐降低。L1 和 L2 级别的药物对于乳汁作用很小,不会影响母乳喂养。下面是常见安全的哺乳感冒药。
有以下几个来源可以查看哺乳期药物使用安全性。比如世界卫生组织(WHO)基本药物目录推荐,美国儿科学学会,以及 LactMed 数据库查询药物在哺乳期的安全性信息。
2、选择单一成分的感冒药
哺乳期的妈妈吃感冒药的建议是,能选单一成分的就不选复合成分的,一旦用药,按照正常剂量服用,不要随意减量。
比如发烧我们建议选择布洛芬或对乙酰氨基酚;细菌性感冒在不过敏的前提下,选择青霉素或者头孢类都是比较安全的。
3、选择西药,不建议选择中药或中成药
中药和中成药普遍的问题是哺乳期的安全数据缺乏。对于何时能从体内清除出去都不清楚,所以不好确定对宝宝有没有影响,我们尽量不选择中成药和中药。
4、选择安全的药物剂型
关于药物剂型的选择,通常分为:速释剂型和缓 / 控释剂型。
普通的片剂通常都是速释剂型,需要一天多次吃药;缓 / 控释片通常为长效剂型,常规一天吃一次药就行。
哺乳期的妈妈应选择速释剂型,尽量避免缓 / 控释剂型,以防药物在母体内停留时间太长。
5、选择恰当的服药时间
宝妈们的服药时间,最好在哺乳后立刻服用,或者在宝宝最长的一轮睡眠之前服药。这样和下一次哺乳尽量间隔时间长一些,对宝宝的影响也最小。
6、了解药物的半衰期
比如某药物说明书上写:服用后 1 小时达到峰值,半衰期为 4小时。指的是服药1小时后,血中药物浓度达到最大值,4小时候后药物浓度减半。
对于L1、L2级别的药物,对母乳没有影响可以不用计算哺乳时间。
其他级别的药物需要等到药物完全从机体内排泄出去再开始哺乳。一般认为经过 5 个半衰期左右,药物就能从体内完全清除,宝妈就可以恢复哺乳了。半衰期X5所得的时间就是可以安全哺乳的时间了。
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