文丨药疗君,编丨吴鹏药师
小玲是个公司小白领,前一段时间因为贪吃冷饮发生了严重的腹泻,去医院打了一个礼拜的点滴。恢复后就开始经常性的腹泻,吃药也不管用,每天肚子都很难受,只要一吃饭就开始拉肚子。小玲只好再去医院看,医生只是含糊其辞的说是慢性肠炎,又给开了点药完事。小玲吃了医生开的药,效果也不怎么好,人也瘦多了,真是苦恼死了。
对专业的消化科医生来说,慢性肠炎这个名词早已经过时了。现在说的更多的是炎症性肠病这个名词,指的是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其中又包括两种疾病:溃疡性结肠炎和克罗恩病。
炎症性肠病之所以治疗起来比较棘手,是因为肠道本身就是一个复杂的器官,肠道的功能受到了多种内外因素的影响。其中就包括患者的免疫系统、肠道的微生物环境、外界致病微生物的感染、植物神经系统、心理因素以及遗传等。这些因素的紊乱都会引起肠道的炎症反应,长期的炎症反应还会导致患者的营养不良问题,使得肠道炎症的治疗更加复杂。
因此治疗炎症性肠病的手段也是综合性的,主要涉及到以下几个方面:
1、加强患者的营养,避免出现营养不良、体重下降过快的问题。特别要注意给患者补充维生素D、维生素B12等脂溶性维生素,以及钙、铁、锌等微量元素;有乳糖不耐受问题的患者,要提供无乳糖食品。
2、维护和恢复肠道的微生态环境。肠道益生菌对维护肠道内环境起到了不可替代的作用,它们可以有效抑制致病微生物的繁殖,增强肠道屏障功能、调节肠粘膜的免疫反应。这里指的益生菌是医疗级的益生菌制剂,而不是作为保健食品吃的益生菌产品。
3、适当服用抗炎药。5-氨基水杨酸类药物可以有效抑制炎性物质,减轻肠道的炎症反应。这类药物的种类和制剂类型也有很多,患者需要在医生的指导下服用,切勿擅自选择和改变用药方式。
治疗炎症性肠病的手段还有很多,甚至包括肠细胞移植、生物治疗、激素及免疫抑制治疗、手术治疗等各种手段。可见肠道炎症的复杂性和治疗起来的困难度。
因此预防炎症性肠病才是最重要的,其中饮食控制又是其中比较关键的环节。比如少吃生冷、无卫生保障的食品;少吃肥厚油腻的食物;少吃刺激性的食物等。在饮食方式上,我们还是要强调不暴饮暴食、吃饭要细嚼慢咽、一日三餐定时定点、吃饭七分饱等。
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