肛瘘属于肛肠科疾病，你了解人的大肠吗？

人的大肠全长1.5米，是一条像蛇一样的粗管子，它由盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管构成，直肠下面是肛门。直肠内有粪便，人就会产生便意，然后由肛门排出。

肛门是最后排便的器官，它是一种精巧但很容易受到伤害的内脏器官。肛门与直肠相连，连接处是被称为齿状腺的分界线。齿状腺往下是肛门，肛门和皮肤的组织相同，因此可以清晰的感受到疼痛。同时，肛门的伸缩性比较差，因此非常容易受伤。

所谓“十人九痔”，大家都知道痔疮是一个很常见多发的肛门周边疾病，可是你是否知道，肛瘘在肛肠疾病的发病率仅次于痔疮，处于第二位呢？

什么是肛瘘？

肛瘘，中，是由于细菌侵入肛门与直肠分界线的凹陷处，造成化脓，并且形成了脓管 。

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，那么何为直肠肛管周围囊肿呢？直肠与肛门的分界线叫做齿状线，其间有一些晓得凹陷，一旦腹泻的粪便进入这些凹槽中，我们知道粪便中有很多的细菌，尤其是大肠杆菌就会使其感染。感染会在肛门周围扩散，引起炎症并导致脓肿，然后使人出现疼痛和发烧等症状。这就叫做直肠肛管周围脓肿

一旦脓肿破了，里面脓水流出，形成从直肠到肛门的管道，这就是肛瘘。

得了肛瘘，就会从管道的出口流出脓液，但出口又极容易堵塞，堵塞后脓液就会聚集在里面，使肛门周围反复出现脓肿，一旦出现了脓管，又称瘘管，就必须通过手术才可以根治

肛瘘的分类（全国肛肠协作会议制订的肛瘘诊断标准分类）：

1. 按病源分为：化脓性肛瘘和结核性肛瘘

2.按病变程度分为以下四类：

a.低位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处，管道通过外括约肌浅部或浅部以下

b.高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘管，内口在齿线或齿线以上，管道行径在外括约肌深层以上，或穿行于直肠粘膜下，而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)

c.低位复杂性肛瘘：内口在齿线处，管道在外括约肌深层以下，并有支管和空腔，外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔，根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度，Ⅰ度<1/4，Ⅱ度>1/4～1/2，Ⅲ度>1/2)

d.高位复杂性肛瘘：有两个以上管道或支管和空腔，其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环，有一个或两个以上内口，内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小，亦和低位复杂性肛瘘一样，可再分为三度

肛瘘是什么样的？

肛瘘有哪些症状？

肛瘘外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物是肛瘘的主要症状。

在肛周皮肤可见单个或多个外口，呈红色乳头状隆起，挤压可排出少量脓液或脓性分泌物

脓液多少与瘘管长短，多少有关，新生瘘管流脓较多。较大的高位肛瘘，因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便及气体排出

疼痛：

瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛

瘙痒：

由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮 脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。

排便不畅：

复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉

全身症状：

在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状

硬结或瘢痕：

由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内

直肠肛管周围脓肿：

当外口因假性愈合而暂时封闭时，脓液积存，再次形成脓肿，可出现直肠肛管周围脓肿症状，脓肿破溃或起开引流后，脓液排出，症状会得到缓解。上述症状反复发作时肛瘘的特点