市民患病后，先在签约的家庭医生那里就诊，如病情较为严重，再到由市民自己选择的二级医院或三级医院去就诊，或者由家庭医生通过绿色通道转至二级或三级医院，让专家确诊并对症治疗，这就是“1+1+1”（一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院）就医模式和分级诊疗制度。

2014年12月21日召开的第二届“十佳家庭医生”与市民代表面对面座谈会上了解到，本市明年医改的一项重要内容，就是逐步试行“1+1+1”就医模式和分级诊疗制度。

国家卫计委副主任马晓伟说，尽管国家一直倡导分级诊疗，但大医院长期人满为患的现象愈发严重，而基层医疗机构的人数则呈现逐年下降的趋势。

2014年全国医疗机构总诊疗人次超过76亿，出院人次数超过2亿，如此巨大的诊疗分布却非常不合理。

一方面，城市三级医疗服务数量增长特别明显，而基层医疗卫生的诊疗人次从2009年的62%下降到58%，出院人数从32%下降到20%。

大医院人满为患和基层医疗机构利用不足的问题并存，既浪费了资源，影响了医疗服务体系的整体效益，也推高了医疗费用，加重了患者负担和医保资金的支付压力。

分级诊疗制度是破解这一现状的一剂药方，马晓伟说，今年多个地方都要开展试点，前提是百姓自愿，不搞一刀切。

2015年100个公立医院改革国家试点联系城市和4个综合医改省份都要开展分级诊疗的试点，有条件的省可以增加试点，各试点必须要制定和计划工作方案，不搞一刀切，要分解目标，掌握节点，做好分级诊疗和现有政策体系的衔接，实现平稳过渡。

马晓伟表示，分级诊疗将逐步推进，到2020年，分级诊疗模式全面定型。

概括起来就是分两步走：两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型。

到2017年分级诊疗的政策体系逐步完善。

医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有效下沉，基层诊疗量能够明显上升，到2020年，基层首诊，双向转诊、急慢分诊、上下联动的分级诊疗模式确立起来